Hormonelle Balance
Die Wechseljahre
Lange Zeit ein Tabuthema, erfährt das Klimakterium heute die Beachtung, die es verdient. Wir begleiten Sie durch diese natürliche Lebensphase mit individueller Beratung und auf Wunsch mit Therapie.
Was sind die Wechseljahre?
Die Wechseljahre (das Klimakterium) sind eine natürliche Lebensphase, in der sich der Hormonhaushalt verändert und die Fruchtbarkeit allmählich endet.
Sie beginnen 8 bis 10 Jahre vor der Menopause mit der Prämenopause. In dieser Zeit reduzieren die Eierstöcke die Produktion von Östrogenen und Gestagenen. Es findet nicht in jedem Zyklus ein Eisprung statt.
Die Menopause ist der Zeitpunkt der letzten Regelblutung und kennzeichnet das definitive Ende der Fruchtbarkeit. In Deutschland liegt das durchschnittliche Alter bei 52 Jahren.
Die Phasen des Klimakteriums
Prämenopause
8-10 Jahre vor der letzten Regel. Erste Zyklusunregelmäßigkeiten.
Perimenopause
Die Zeit um die letzte Regelblutung herum. Stärkste Hormonschwankungen.
Postmenopause
Ab 12 Monate nach der letzten Regel. Hormonspiegel stabilisiert sich auf niedrigem Niveau.
Mögliche Symptome
Nicht alle Frauen erleben diese Symptome gleich oder in gleichem Ausmaß. Es handelt sich um einen natürlichen Vorgang.
Hitzewallungen
Plötzliche Wärmegefühle und Schweißausbrüche, oft auch nachts
Schlafstörungen
Einschlaf- und Durchschlafprobleme, oft durch nächtliche Schweißausbrüche
Stimmungsschwankungen
Emotionale Veränderungen durch hormonelle Schwankungen
Vaginale Trockenheit
Durch den Östrogenmangel kann die Schleimhaut dünner und trockener werden
Müdigkeit & Erschöpfung
Verringerte Energie und schnellere Ermüdung im Alltag
Konzentrationsprobleme
Verminderte Konzentrationsfähigkeit und Gedächtnisprobleme
Weitere mögliche Symptome: Gewichtszunahme, Blasenschwäche, Kopfschmerzen, Migräne, Brustspannen, Blähungen
Behandlungsmöglichkeiten
Wichtig ist, für sich selbst zu definieren, welche Symptome im Vordergrund stehen. Es gibt verschiedene Ansätze.
Lebensstil
Viele Symptome können durch gesunde Lebensgewohnheiten positiv beeinflusst werden.
- Ausgewogene Ernährung
- Regelmäßige Bewegung
- Nikotinverzicht
- Reduktion von Alkohol & Koffein
- Stressbewältigung
- Optimierung der Schlafsituation
Pflanzliche Mittel
Einige pflanzliche Mittel können bei bestimmten Symptomen helfen.
- Johanniskraut/Baldrian: bei Schlafstörungen
- Melatonin: bei Schlafproblemen
- Cimicifuga: bei Hitzewallungen
- Phytoöstrogene: bei Hitzewallungen
- Agnus castus: bei Zyklusunregelmäßigkeiten
Hormonersatztherapie (HRT)
Eine HRT kann bei starken Beschwerden helfen. Wir beraten Sie individuell zu Nutzen und Risiken.
Mögliche Vorteile
- + Linderung von Hitzewallungen und Schlafstörungen
- + Positiver Einfluss auf Haut und Haare
- + Verbesserung der Knochengesundheit (Osteoporose-Prävention)
- + Verbesserung der vaginalen Trockenheit
- + Geringeres Risiko für Harnwegsinfekte
- + Geringe Senkung des Darmkrebsrisikos
Mögliche Risiken
- ! Leicht erhöhtes Thromboserisiko (v.a. bei oraler Einnahme)
- ! Bei oraler Einnahme leicht erhöhtes Schlaganfallrisiko
- ! Geringe Erhöhung des Brustkrebsrisikos (nach Absetzen erlöschend)
- ! Vorsicht bei Vorerkrankungen (Herz, Nieren, Asthma, Migräne)
Wichtig: Die Entscheidung für oder gegen eine HRT treffen wir gemeinsam nach ausführlicher Beratung unter Berücksichtigung Ihrer persönlichen Situation.
Nach einer Krebserkrankung
Besondere Beratung für Frauen nach gynäkologischer Krebserkrankung
Bei Frauen nach Endometriumkrebs oder Eierstockkrebs kann eine HRT nach individueller Aufklärung durchgeführt werden.
Für Frauen nach Brustkrebs ist die HRT mit einer Risikoerhöhung für Rückfälle verbunden und wird nicht empfohlen. Auch bei Phytoöstrogenen ist Vorsicht geboten.
Alternative Therapieoptionen nach Brustkrebs:
- • Schlafstörungen: Johanniskraut (nicht während Chemotherapie), Melatonin
- • Scheidentrockenheit: Lokale niedrig-dosierte Estriol-Präparate als Kur
- • Hitzewallungen: Venlafaxin, Gabapentin, Cimicifuga
- • Stimmung: SSRI/SNRI (Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin)
Häufige Fragen
Antworten auf wichtige Fragen zu den Wechseljahren.
Lassen Sie sich beraten
Die Wechseljahre sind kein Tabuthema. Vereinbaren Sie einen Termin für eine individuelle Beratung in unserer Praxis.